SEGUNDA FEIRA: “Hoje não foi um bom dia”

“De que são feitos os dias?
- De pequenos desejos,
vagarosas saudades,
silenciosas lembranças.
Entre mágoas sombrias,
momentâneos lampejos:
vagas felicidades,
inatuais esperanças.
De loucuras, de crimes,
de pecados, de glórias
- do medo que encadeia
todas essas mudanças.
Dentro deles vivemos,
dentro deles choramos,
em duros desenlaces
e em sinistras alianças...”

Cecília Meireles

Eram pouco mais de 18h00min quando cheguei ao hospital me sentindo cozido dentro da capa de chuva que colocara preventivamente ao sair do emprego número dois. Não bastasse o calor, esqueci o mp3 ligado na função repetir e fiz toda a viagem de uma hora e tanto ouvindo a mesma canção do Luan Santana de forma que até agora me pego cantarolando como se fosse fã número zero do artista. Se bem que “Te Vivo” não é das piores que estão aí na “parada de sucessos” tem até uma poesia linda. Como consegui? Simples, os fones de ouvido ficam no capacete e o aparelho na mochila, resultado: só parando para mudar e eu não podia parar.

Faço uma breve parada no sofá da fofoca e logo registro meu ponto e vou para o PS que está cheio como sempre. Paro alguns instantes e fico, ainda da porta, observando o movimento e tentando entender o que acontece enquanto “incorporo” o enfermeiro.

Recebemos o plantão VC, MC e eu enquanto as meninas SH, AD e NV já se ocupam em organizar macas e providenciar espaços para que possamos trabalhar. Na emergência a coisa esta feia: de um lado duas idosas uma com 98 e outra com 14 anos a primeira com desconforto respiratório e a outra com pneumonia e se recuperando de uma laparotomia há dois dias. Na outra sala um jovem com dor precordial recebe tridil e um idoso de 84 anos com respiração difícil e uma saturação que raramente passa dos 90% . Olho para o idoso e penso que talvez não o passemos em plantão amanhã.

O plantão começa e dá mostras de que será agitado a todo instante pinga um paciente para emergência com queixas que de emergência não tem nada o que me leva a conclusão que lá fora está lotado. Vou até a recepção e confirmo. Há pelo menos umas quarenta pessoas esperando a vez para entrar no único consultório ativo de clínica média e um número igual ou superior aguardando na ortopedia. Hoje o chá de cadeira vai ser bem servido.

Um paciente com broncoespasmo chega à emergência já com a prescrição, apenas a inalação é indicada para caso o que faz com que me dirija ao clínico que está atendendo.

- Boa noite, você pode dar uma olhada nesta prescrição? O cara esta sibilando muito e só tem inalação – pedi, esperando uma resposta positiva.

- É só isto mesmo que o doutor mandou – respondeu em tom irônico.

Esperei o paciente que estava na sala sair, encostei a porta e disse:

- Vamos tentar de novo. E de nossa conversa depende o nosso plantão. Ele pode ser muito tranquilo ou um inferno para nós dois. Não estou aqui para brigar ou enfrentar ninguém, mas não vou ser desrespeitado. Portanto ou nos entendemos ou você terá que ir lá dentro a cada cinco minutos para atender alguém.

- Porque você está nervoso? Não estou desrespeitando. Só brinquei. Deixa-me ver a prescrição.

Pegou a prescrição alterou alguns itens acrescentou a hidrocortisona e concluiu.

- Temos que trabalhar juntos. Um ajudando o outro

- É o que estou tentando fazer...

- Pode contar comigo.

- Idem, doutor.

Voltei, mediquei o paciente que dali a vinte minutos estaria muito melhor e passando no retorno para receber alta.

Uma paciente com suboclusão intestinal chega ao PS, sonda nasogástrica e raios x. Era o começo da correria. Ao passar a sonda um odor fecalóide inundou minhas narinas e mais tarde após a paciente vomitar inundaria todo o saguão do PS e faria com que a FB corresse ao banheiro para vomitar também. A mim restou passar uma sonda mais grossa para aumentar a drenagem.

No corredor VC e MC vão colocando a casa em ordem, admitindo, transferindo, liberando as altas e reavaliações. Observo as duas e sorrio comigo mesmo ao constatar que trabalhos de forma síncrona sem precisar falar muito. A VC providencia uma sonda vesical pendente da tarde, a MC uma nasoenteral que chegou e eu tenho que passar uma vesical na paciente da obstrução e outra em uma idosa com fratura de fêmur no corredor.

Passei as duas sondas nas pacientes mesmo com os apelos de VC e MC para que eu deixasse para elas. Estou taqui, saio de um procedimento já pensando no outro e assim a noite passa muito mais rápido.

A VC ainda travava uma batalha com o clínico ela querendo que ele avaliasse uma paciente lá dentro e ele querendo que a paciente fosse ao consultório. Após pedir minha opinião e contrariada ela levou a paciente ao consultório. Mas colocou lá dentro. Esta paciente ainda nos daria trabalho à noite

Olhando para o paciente da VC eu comento:

- É melhor levar ele para a emergência. Não está com a cara boa.

- Você acha? Está saturando bem.

- Ele vai parar.

Na emergência chega um homem de 54 anos, sangrando muito pela boca. Tem câncer de esôfago e o tumor esta sangrando. Vai precisar de endoscopia e mais uma sonda vesical na minha conta. Ao passar a sonda comento com a SD:

- Não estou gostando desta sala, acho que vamos perder os dois (me referia ao idoso e ao paciente com câncer, já que o jovem do tridil já estava no corredor)

Uma jovem de 19 anos, com deficiência mental e física chega, trazida pelo SAMU. Sua gastrostomia está sangrando. Vai ficar internada. Sua veia está difícil e após duas tentativas eu abro mão de tentar e peço que o cirurgião passe um cateter central. Hoje é o GT e ele não demora a atender ao pedido. A garota vai passar a noite bem. Será vista de novo pela manha.

O paciente é levado para endoscopia e ainda arrumávamos a sala quando uma criança vítima de queda de bicicleta chega no colo da mãe. Avaliada, nada grave vai ficar em observação pelo protocolo. Mal sai a criança e precisamos colocar o paciente que a VC passou a sonda para dentro. Está dispneico e a palidez não é bom sinal. Ele parou: massagem, drogas entubação... Voltou mas não convenceu. Uma ou duas horas mais tarde iria ter outra parada e desta vez não voltou. Primeiro óbito da noite. O paciente do tumor volta da endoscopia. Não há o que fazer, o tumor é grande e muito invasivo. Ele não está bem. Sente frio e está inquieto. Não demora muito e evolui para PCR, não há o que fazer. O cirurgião declara o óbito e comunica a família e nós contabilizamos a segunda perda.

Na madrugada ainda teremos outra perda. O idoso da emergência teve o inevitável encontro com o destino final. Três para morte.

Lembram-se da paciente que a VC não queria mandar ao consultório?

Ela piorou, ficou confusa e parou. Mas desta vez MC e LC conseguiram trazer de volta evitando que nossas perdas aumentassem. Ainda teremos outra correia. Um paciente trazido pelo SAMU, insuficiência renal, dialítico. Evoluiu mal e precisou ser entubado.

O dia amanhece a LC, já atrasada para sua prova de farmacologia dá os últimos retoques na sala que ela gosta de deixar arrumada. Chego na sala e ela vira-se para mim:

- Hoje não foi um bom dia, enfermeiro. Não foi um bom dia.

- Realmente LC, não foi um bom dia. Nem todos são. Faz parte

-Mas hoje foi muito ruim.

Passamos o plantão, estou cansado e vejo o mesmo nos rostos de minha equipe. Sentamos no sofá VC, FB e eu. Damos um tempo, falamos besteiras e vamos enfrentar nossas próprias vidas tentando deixar o trabalho para trás.

Mas um plantão como este é difícil de ser esquecido.

Até amanhã

“Dias ruins são necessários, para os dias bons valerem a pena.”

Enéas