SÁBADO CANSATIVO E DIVERTIDO

Sábado, são seis da tarde e já estou no Pronto Socorro. Daqui a pouco começará uma chuva torrencial. Isto indica entre outras coisas que teremos um início de plantão tumultuado com atrasos de funcionários e setores descobertos. Hoje estou escalado na "Classificação de Risco" ou seja, tenho a difícil tarefa de classificar as pessoas , que procuram o serviço, pelo grau de gravidade e desta forma, priorizar o atendimento. De qualquer forma, meus colegas ainda não chegaram então faço a escala e recebo o plantão. A escala está ruim, mas poderia estar muito pior. Temos uma Auxiliar de Enfermagem nova na equipe. KT veio transferida do Hospital Infantil. Temos também o BT, que foi escalado para fazer horas extras hoje. Assim teremos os setores completos. Termino a escala torcendo para que a AL venha trabalhar, se não vier a escala vai ficar muito complicada. Recebo o plantão. A Sala de Emergência esta lotada, três pacientes dentro e dois fora. Um dos pacientes é aquele que estava com diarréia no último plantão. Descompensou muito e não pode fazer a hemodiálise. Ele me preocupa.

Os outros pacientes estão graves, mas estáveis. Os dois entubados com ventilação mecânica. Isto demanda cuidados, então não posso contar com ajuda da P e NS no corredor hoje.

Começa o plantão, pego minhas coisa, passo o plantão para o LN e vou para a Classificação de Risco.

Primeira paciente, mulher, 22 anos. Está com a boca tomada por aftas. Sorridente queixa-se que não pode comer. Pergunto se tem outras queixas.

- Não somente as aftas

- Você pode estar grávida?

- Impossível.

- Tem relações sexuais de forma segura.

- Nunca namorei (risos). Sou virgem.

Ops, ainda existem garotas ajuizadas, pensei.

A próxima, uma senhora de quarenta anos, reclama de dor no peito. O marido demonstra preocupação.

Peço um ECG e na volta ela confidencia:

- Dr, eu não tenho dor no peito, quero só que meu marido me deixe em paz…

-Como assim? Ele agride a senhora?

- Imagina, ele não é doido eu mato ele dormindo (risos)

- Então…

- Ele quer fazer coisas toda hora e eu não aguento. Não me dá sossego. Porque não procura uma p*** na rua?

- Mas você é uma mulher bonita e jovem, é natural que ele tenha atração…

- Uma ou duas vezes por mês. Já temos três filhos, não precisa mais que isto.

Entro em contato com o psiquiatra de plantão e encaminho-a para lá.

Um rapaz com herpes nas costas, uma moça com corrimento vaginal, um senhor com cólica renal, e outro que merece destaque.

Após examiná-lo e realizar o teste de glicemia, peço que tire os sapatos.

- Acho que o senhor está com pé diabético. Vou encaminhá-lo ao clínico que provavelmente pedirá avaliação do vascular.

A esposa intervém indignada:

Não sabia que diabetes também dava no pé.

Após orientá-los encaminho ao clínico que não internou, mas encaminhou o paciente a um posto de saúde (UBS) onde ele atende durante a semana. Ótimo.

Mais algumas triagens, dores de cabeça, de barriga e conjuntivites e eu volto para a Emergência. Está “pegando fogo”. A regulação ligou, estão transferindo um paciente para nós. Homem quarenta anos em coma alcoólico. Chegará em breve.

 No corredor o clima está tenso, não sei como ou porque DB e ED não estão se entendendo hoje. Na verdade não era para estarem juntos mas o RN mexeu na escala e mudou a DB.

Um rapaz com infecção na boca chora de dor, outro com os dois pés quebrados aguarda ppara ser admitido. Não queria me envolver, mas quando vejo estou levando pacientes ao raio x.

Chega o SAMU, homem 55 anos foi agredido. Levo-o para o raio x onde ele deu um trabalho enorme para deixar fazer os exames. Quando volta, noto que está com sangue no ouvido direito. Chamo o cirurgião de volta:

- É somente superficial.

- Não é, não. Acho melhor você pedir uma tomo.

- OK, não custa nada.

Mais tarde o sangramento vai aumentar muito, passaremos o plantão sem conseguir levá-lo para realizar a tomografia. Estava muito alcoolizado e agitado.

Chega o paciente transferido. Está entubado. Estável, não necessitará de grandes cuidados, apenas sedação para manter o tubo e sondas. Acho que amanhã estará acordado e pronto para outra.

A NS me chama, o paciente da emergência está convulsionando. Quando chego, ele está parado. Começamos a ressuscitação, vinte minutos e dois choques depois ele está de volta. Ganhamos esta.

O paciente na porta da emergência aguarda estreptoquinase.

- Por quê? Pergunto à LL, médica clínica.

- Está suprado...

- Não parece, vamos repetir o ECG?

- Você que sabe, não vai mudar.

Faço um novo ECG e... nada de supra.

- É, você tinha razão. Não tem supra.

“Estrepto” suspensa. O paciente ainda repetirá o ECG durante a noite toda. Todos normais.

 O paciente da infecção na bochecha ainda reclama. Medico-o novamente e ele resolve dormir. Ficará assim até a passagem de plantão.

Um paciente me pede um papagaio.

- O senhor não consegue ir ao banheiro?

- Não meus pés estão quebrados.

Observo que ele está sem imobilização. Peço para a DB providenciar um papagaio para ele. Ela adapta um frasco de soro vazio e ele se alivia. Procuro o ortopedista e cobro a imobilização.

- Eu já prescrevi.

- Onde? (Mostro-lhe a prescrição)

- É você tem razão. Vamos imobilizar.

Após o gesso a dor melhora e ele também dorme.

A KT me chama para avaliar a veia de uma paciente. Ao entrar no quarto observo que outra está com o braço edemaciado.

- Temos duas veias  para puncionar aqui.

- Você quer um jelco 22? Pergunta enquanto preparo a primeira paciente.

- Vai este aqui mesmo. Respondo, já passando o jelco 18.

- Desculpa aí. Brinca ela

Após puncionar a segunda paciente oriento compressas e deixo o quarto. Estou mais cansado que o normal.

Amanhece o dia. Pensei que o plantão seria mais calmo. Me enganei.

Hoje tomaremos café juntos, na padaria próxima ao hospital

Conversamos e rimos muito, estes momentos são agradabilíssimos. Todos se despem da tensão do trabalho e conseguimos rir de nós mesmos.

- No final o sábado foi divertido, concluo.

- Então até amanhã para que estiver aqui.

- Até amanhã